【沖縄】車いすのヒヤリハット｜介護を支える 住まいの工夫⑰

車いすのヒヤリハット

利用者本人が操作して進む自走用車いすは、自分で移動できることで行動範囲が広がり、自立心の向上、介護の軽減などさまざまな利点がある。しかし、「安全を第一に考えた使用法、確認作業を大事にしてほしい」と理学療法士の井岡有子さん。訪問リハビリなどで、長年、在宅介護を支援している井岡さんは、「自宅内の慣れた空間は確認を怠りがちで、事故の発生事例も多い。車いすのブレーキをきちんと掛ける、移乗するときは高さを合わせる、傾斜を移動するときは後ろ向きで降りるなど、いつでも、ちょっとしたときにこそ注意を」と促す。

よくあるのが、ブレーキを掛け忘れたまま移乗しようとして車いすが動き転倒する事故＝囲み１。「ブレーキの掛け忘れは、本人だけでなく、介助者にも起こりがち。骨折など大きなケガにつながることも少なくない。ブレーキ掛けを習慣化するよう、本人だけでなく、介護する家族も徹底しましょう。ブレーキ操作がしやすく、また視覚的にも注意が向くように、赤や黄色のテープを巻いたラップの芯をレバーに差し込む方法もあります」とアドバイスする。

ほかにも、トイレなど移乗介助の際に、足を置くフットレストに足をぶつけてケガをしたり、可動式の肘掛けに足や服を挟み込むトラブルも多いと井岡さん。「介護者が注意するのはもちろんですが、介助するための空間スペースがしっかり確保できていない可能性もある。介助の空間確保は事故防止の大切なポイントの一つ。ケアマネジャーや療法士などに相談を」と促す。


家族で安全な環境作り

事故防止には、安全な環境づくりの視点が欠かせない。Ａさんのように、床に落ちたものを拾おうとして、前方へ転落したり、車いすごとひっくり返る事故も「意外に多く起きている」という。「落ちた物を慌てて拾おうとして、フットレストに足を乗せたまま前傾すると、車いすの前方に体重が掛かり、ひっくり返ってしまうこともある」と説明。「手すりを物掛けにしたり、ベッドサイドや廊下の床に物をいっぱい置いて、事故を誘発する原因になっていないか確認し、問題があれば改善を。安全な環境づくりは家族全員で認識し、維持することが大切です」と力を込めた。



Ａさんのヒヤリ・ハット３事例
半身不随で車いす生活を送る母を在宅介護中のＡさん。自宅内で「車いすの使用中に、これくらいならできるだろうという過信から、ヒヤッとした場面があった」と話す。Ａさんのヒヤリ・ハット体験を三つ紹介する。


①ブレーキを掛けずに立ち上がり、転びそうになった
車いすからベッドやトイレの便座に移乗するとき、車いすのブレーキを掛け忘れることが時々ある。車いすが動いて転びそうになった。

②車いすで段差を前向きに進み、バランスを崩した
室内の小さな段差のあるところで、「これくらいなら大丈夫だろう」と思った母が、車いすを自操して前向きに下り、大きくバランスを崩した。

③落ちているものを拾おうとして車いすごとひっくり返った
手すりに掛けていたタオルが床に落ちていて、車いすに乗ったまま拾おうとしたら、車いすごと前に転倒。頭を強く打ち、急いで病院で検査をしてもらった。大事には至らなかったが、本人も相当な恐怖を感じた。




いおか・ゆうこ／医療法人おもと会訪問リハビリぎのわんおもと園 理学療法士

取材／赤嶺初美（ライター）
毎週金曜日発行・週刊タイムス住宅新聞
第1924号・2022年11月18日紙面から掲載